人工受孕過(guò)程主要包括促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植五個(gè)步驟。需在生殖醫(yī)學(xué)中心由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作,具體方案因人而異。
通過(guò)注射促性腺激素等藥物刺激卵巢發(fā)育多個(gè)卵泡,期間需定期B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況。常用藥物如果納芬注射液、尿促性素等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免卵巢過(guò)度刺激綜合征。
卵泡成熟后經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵,同步采集男方精液并進(jìn)行優(yōu)化處理。取卵前需注射人絨毛膜促性腺激素觸發(fā)排卵,手術(shù)采用靜脈麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹腹痛。
將處理后的精卵在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行常規(guī)體外受精或單精子顯微注射。針對(duì)男性少弱精癥可采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù),受精后16-20小時(shí)觀察原核形成判斷受精成功與否。
受精卵在模擬輸卵管環(huán)境的培養(yǎng)液中發(fā)育,第3天形成卵裂期胚胎,第5-6天可形成囊胚。期間實(shí)驗(yàn)室會(huì)評(píng)估胚胎質(zhì)量,優(yōu)選形態(tài)規(guī)則、分裂速度正常的胚胎。
用細(xì)導(dǎo)管將優(yōu)質(zhì)胚胎移植入子宮腔,移植后需黃體支持。根據(jù)年齡和胚胎質(zhì)量決定移植數(shù)量,通常35歲以下首次移植不超過(guò)2個(gè)胚胎,移植后14天驗(yàn)孕確認(rèn)結(jié)果。
人工受孕后建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸。移植后可能出現(xiàn)輕微陰道出血或腹脹,需遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物支持。心理上需保持平和心態(tài),夫妻雙方可共同參與治療過(guò)程,移植后避免過(guò)早驗(yàn)孕造成情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),整個(gè)周期需嚴(yán)格遵循生殖中心指導(dǎo),定期復(fù)診評(píng)估。
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