治療肩周炎可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病等因素引起。
早期肩周炎疼痛急性期可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘促進血液循環(huán)。每日重復進行2-3次,注意避免皮膚凍傷或燙傷。熱敷后配合肩部鐘擺運動效果更佳。
在康復治療師指導下進行關(guān)節(jié)松動術(shù)和痛點按摩,重點松解岡上肌、三角肌等粘連組織??刹捎萌嗄蠓?、彈撥法等手法,每次15-20分鐘,每周2-3次。按摩后需進行爬墻訓練等主動活動維持關(guān)節(jié)活動度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。關(guān)節(jié)僵硬者可配合玻璃酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔注射。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖變化。
采用超聲波治療儀聚焦于肩峰下滑囊處,每次8-10分鐘,或使用中頻電刺激儀作用于疼痛點。體外沖擊波療法對鈣化性肌腱炎效果顯著,每周1次,3-5次為療程。治療期間需保持肩部適度活動。
對于病程超過1年且保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或開放手術(shù)清除粘連組織。術(shù)后24小時即開始被動活動,2周后逐步過渡到主動康復訓練。需注意術(shù)后避免過早負重活動。
肩周炎患者日常應避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時保持患側(cè)肩部保暖。建議進行爬墻運動、毛巾操等康復訓練,每日3組,每組10-15次。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、深海魚等。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬,應及時復查調(diào)整治療方案。
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