過敏性結(jié)膜炎主要由過敏原接觸引發(fā),常見誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、化妝品及空氣污染物等。該病屬于眼表過敏反應(yīng),典型表現(xiàn)為眼癢、紅腫、流淚及分泌物增多。
春季和秋季花粉濃度高時(shí)易誘發(fā),患者接觸后結(jié)膜發(fā)生Ⅰ型超敏反應(yīng)。典型癥狀為雙眼劇烈瘙癢伴水樣分泌物,可能合并打噴嚏等過敏性鼻炎表現(xiàn)。需避免戶外活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)目鏡,可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液控制癥狀。
床褥、地毯中的塵螨代謝物是常年性過敏的主要誘因。夜間癥狀加重,表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連和結(jié)膜充血。建議每周用60℃熱水清洗寢具,室內(nèi)濕度保持在50%以下。急性發(fā)作時(shí)可使用依美斯汀滴眼液緩解。
寵物毛發(fā)及皮屑中的蛋白質(zhì)成分可致敏,接觸后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)眼瞼水腫和結(jié)膜濾泡增生。飼養(yǎng)寵物的家庭需定期使用空氣凈化器,患者應(yīng)避免揉眼,必要時(shí)使用氮卓斯汀滴眼液干預(yù)。
眼線筆、睫毛膏等產(chǎn)品中的防腐劑苯氧乙醇是常見致敏原,表現(xiàn)為使用后眼周皮膚紅斑伴結(jié)膜乳頭增生。建議選擇無香料無防腐劑的眼部化妝品,發(fā)生過敏后立即停用并用生理鹽水沖洗,嚴(yán)重時(shí)需使用氟米龍滴眼液。
PM2.5等污染物可破壞眼表屏障功能,加重過敏反應(yīng)。霧霾天氣會(huì)出現(xiàn)異物感加重和黏絲狀分泌物。外出應(yīng)佩戴防霧霾眼鏡,室內(nèi)可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液沖洗過敏原。
預(yù)防過敏性結(jié)膜炎需建立綜合防護(hù)體系:每日用冷毛巾敷眼緩解癥狀,避免用力揉搓眼睛;保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng);飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類攝入,減少高組胺食物如腌制品的食用;過敏季節(jié)來臨前2周可預(yù)防性使用抗過敏滴眼液。若癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)視力下降,須及時(shí)至眼科進(jìn)行結(jié)膜刮片檢查和過敏原檢測(cè)。
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