睡覺時(shí)往哪側(cè)臥,哪側(cè)鼻子容易不通氣,通常與鼻甲周期生理性充血或鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性異常有關(guān)。鼻塞可能由鼻甲黏膜充血腫脹、鼻腔分泌物滯留、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等因素引起。
人體鼻腔黏膜下的鼻甲組織會(huì)周期性充血腫脹,約2-7小時(shí)交替一次。側(cè)臥時(shí)下方鼻腔因重力作用血流增加,黏膜腫脹更明顯,導(dǎo)致通氣受阻。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,改變睡姿或起身活動(dòng)后多可緩解。保持室內(nèi)濕度有助于減輕黏膜干燥充血。
感冒或鼻炎患者側(cè)臥時(shí),鼻腔分泌物易積聚在下側(cè)鼻腔形成堵塞??蓢L試用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,或遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。
塵螨等過敏原沉積在枕頭時(shí),側(cè)臥可能誘發(fā)單側(cè)鼻黏膜過敏反應(yīng)。建議定期高溫清洗寢具,使用防螨罩。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制癥狀。
鼻竇炎患者側(cè)臥時(shí)炎性分泌物可能流向單側(cè)鼻腔。需配合醫(yī)生進(jìn)行鼻竇CT檢查,明確診斷后可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)鼻腔持續(xù)狹窄。輕度偏曲可用鼻用激素緩解癥狀,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔偏曲矯正術(shù)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于改善通氣。
長期單側(cè)鼻塞建議盡早就診耳鼻喉科,通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確病因。日常可嘗試交替?zhèn)扰P減輕單側(cè)鼻腔壓力,睡前用熱毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán),避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。保持臥室通風(fēng)換氣,濕度維持在50%左右有助于維持鼻腔黏膜功能。
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