心臟房顫可能有一定生命危險(xiǎn),具體風(fēng)險(xiǎn)與是否及時(shí)治療、是否合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。心臟房顫是心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致的心律失常,可能誘發(fā)心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。
心臟房顫發(fā)作時(shí)心房失去有效收縮功能,血液易在心房?jī)?nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落可能隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈導(dǎo)致腦栓塞,這是房顫最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。長(zhǎng)期未控制的快速心室率可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加,逐漸發(fā)展為心力衰竭。合并冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),器官灌注不足的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。
部分陣發(fā)性房顫患者癥狀輕微且能自行終止,短期內(nèi)生命危險(xiǎn)相對(duì)較低。但這類患者仍需警惕無(wú)癥狀性血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。老年患者、既往有栓塞病史者、心臟瓣膜病患者發(fā)生惡性事件的概率更高。通過(guò)規(guī)范抗凝治療和心率控制,多數(shù)患者可將風(fēng)險(xiǎn)降至可接受范圍。
確診房顫后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率血壓,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等。限制酒精咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和凝血功能。出現(xiàn)胸悶氣促加重、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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