新生兒呼吸急促可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有暫時(shí)性呼吸急促、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等。建議家長(zhǎng)密切觀察,若伴隨發(fā)紺、呻吟等癥狀需立即就醫(yī)。
新生兒出生后因肺部液體未完全吸收可能出現(xiàn)短暫呼吸加快,通常24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。表現(xiàn)為呼吸頻率40-60次/分,無(wú)其他異常體征。家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)緊。
可能與母親產(chǎn)道感染或環(huán)境病原體暴露有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。呼吸道合胞病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎,需醫(yī)生評(píng)估后使用吸入用布地奈德混懸液、注射用頭孢曲松鈉等藥物。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致血氧不足,引發(fā)代償性呼吸加快??赡馨殡S喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需心臟超聲確診后行手術(shù)修補(bǔ)或服用地高辛口服溶液。
羊水吸入或細(xì)菌感染引起的肺部炎癥,表現(xiàn)為呼吸急促伴口吐泡沫、三凹征。醫(yī)生可能開(kāi)具注射用青霉素鈉、氨溴索注射液等藥物,嚴(yán)重者需氧療支持。
低血糖、酸中毒等代謝問(wèn)題會(huì)刺激呼吸中樞,需檢測(cè)血糖和血?dú)夥治?。及時(shí)靜脈輸注葡萄糖注射液或碳酸氫鈉注射液糾正,同時(shí)排查遺傳代謝性疾病可能。
家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒所處環(huán)境通風(fēng)良好,避免二手煙暴露;喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,防止嗆奶;每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率和皮膚顏色,正常安靜狀態(tài)下呼吸應(yīng)小于60次/分;發(fā)現(xiàn)呼吸伴喉鳴、胸骨凹陷等異常體征時(shí),須立即前往兒科急診。日常護(hù)理中注意手部清潔消毒,減少探視人員以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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