心跳快可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致暫時(shí)性心跳加快。這種情況通常無須特殊處理,休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。建議避免過度興奮或攝入刺激性飲品,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心率。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速泵血,常伴隨乏力、面色蒼白。可能與缺鐵、慢性失血等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝率,引發(fā)心悸、多汗、體重下降??赡芘cGraves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療。
竇性心動(dòng)過速、房顫等電傳導(dǎo)異常會(huì)導(dǎo)致心率超過100次/分,可能伴有胸悶、頭暈??蛇x用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥,頑固性病例需考慮導(dǎo)管消融術(shù)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心臟通過加快收縮補(bǔ)償氧需求,多與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān),常合并胸痛、氣促。需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片改善血流,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒,控制每日咖啡因攝入不超過400毫克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但急性心悸發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。監(jiān)測靜息心率時(shí)選擇晨起未活動(dòng)狀態(tài),持續(xù)高于100次/分或伴隨暈厥、胸痛需急診處理。建議定期體檢篩查心電圖、甲狀腺功能和血常規(guī),高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控壓控糖。
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