冠心病藥物通常不能完全治愈疾病,但能有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。治療藥物主要有抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類(lèi)藥物等。
如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓形成。適用于所有冠心病患者,尤其對(duì)急性冠脈綜合征患者可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用時(shí)需注意胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,部分患者可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。
如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等,可減慢心率、降低心肌耗氧量,改善心絞痛癥狀。禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘患者,停藥需逐漸減量。
如培哚普利片、雷米普利片等,具有改善心室重構(gòu)、保護(hù)腎功能等作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
如硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈快速緩解心絞痛發(fā)作。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,需保證每日無(wú)藥間隔期。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入食鹽不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸痛加重、休息時(shí)發(fā)作等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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