痛風(fēng)患者日常生活需注意控制飲食、限制高嘌呤食物攝入、保持適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息及嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。痛風(fēng)是因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病,日常管理對(duì)減少發(fā)作至關(guān)重要。
減少紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入,每日嘌呤總量建議控制在200毫克以下??稍黾拥椭橹破?、雞蛋、蔬菜水果的攝入,其中櫻桃可能有助于降低血尿酸水平。避免濃肉湯、火鍋湯底等隱性高嘌呤食物。
啤酒和烈酒會(huì)顯著抑制尿酸排泄,白酒每日不超過(guò)50毫升。發(fā)作期需完全禁酒,緩解期也應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒頻次與量。酒精還會(huì)干擾降尿酸藥物的療效,增加痛風(fēng)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。肥胖患者需通過(guò)飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)逐步減重,但每月減重不超過(guò)4公斤。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜誘發(fā)代謝紊亂。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)急性發(fā)作??刂乒ぷ鲏毫?,長(zhǎng)期緊張狀態(tài)會(huì)升高血尿酸水平。
急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300-360μmol/L。不可自行增減藥量或停藥。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可飲用弱堿性水幫助尿酸排泄。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī),警惕尿酸性腎結(jié)石。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求低嘌呤飲食,隨身攜帶應(yīng)急藥物。建立痛風(fēng)管理日記記錄飲食、用藥和發(fā)作情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督患者生活方式改善,共同營(yíng)造低嘌呤飲食環(huán)境。
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