死精癥通常無明顯特異性癥狀,其表現(xiàn)主要通過精液檢查發(fā)現(xiàn)精子存活率降低,部分患者可能伴隨原發(fā)疾病的癥狀,如生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿頻、尿痛,或精索靜脈曲張引起的陰囊墜脹感。
精液體積或顏色可能發(fā)生變化,如精液量減少或色澤灰白。這類異常多與附屬性腺功能減退有關(guān),需通過精液常規(guī)分析確認。
患者常因長期未避孕未育就診,精液檢查提示前向運動精子比例低于參考值。生育障礙可能與生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂等因素相關(guān)。
若死精癥繼發(fā)于急性附睪炎,可能出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛;慢性前列腺炎患者可伴有會陰部脹痛。這些癥狀需通過泌尿系統(tǒng)B超、前列腺液檢查輔助診斷。
下丘腦-垂體-性腺軸功能異常時,可能伴隨性欲減退、胡須生長緩慢等雄激素不足體征,需進行血清睪酮、促卵泡激素等激素水平檢測。
少數(shù)患者存在Y染色體微缺失等遺傳缺陷,可能表現(xiàn)為無精癥或嚴重少弱精癥,這類情況需進行染色體核型分析及基因檢測明確診斷。
建議存在生育需求且精液檢查異常的男性盡早就診男科或生殖醫(yī)學(xué)科,通過微生物培養(yǎng)、激素檢測、陰囊彩超等系統(tǒng)評估病因。日常生活中應(yīng)避免長期高溫環(huán)境暴露,戒煙限酒,合理補充鋅硒等微量元素,保持規(guī)律作息有助于改善精液質(zhì)量。若明確存在生殖道感染,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,但不可自行用藥以免加重病情。
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