尿脹但尿少可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石或神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解。
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻尿急但尿量減少,常伴有排尿疼痛或尿液渾濁。細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥,刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿意。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿線(xiàn)變細(xì)和殘余尿增多。增生腺體阻塞尿道使膀胱無(wú)法完全排空。醫(yī)生可能建議服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除部分前列腺。
膀胱肌肉異常收縮會(huì)引起頻繁尿意但每次尿量少,可能無(wú)明確病因或與神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意甚至尿失禁。治療包括膀胱訓(xùn)練、使用酒石酸托特羅定片等抑制膀胱收縮的藥物。
結(jié)石卡在輸尿管或尿道時(shí)會(huì)阻礙尿液排出,引發(fā)劇烈腰痛伴排尿不暢。結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路導(dǎo)致血尿。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力或感覺(jué)異常。表現(xiàn)為尿潴留伴腹脹卻無(wú)尿意。需間歇導(dǎo)尿排空膀胱,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)治療原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,睡前2小時(shí)減少飲水。可嘗試溫水坐浴緩解下腹不適,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就診,泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查能明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等全身性因素。
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