肛周膿腫通常需要掛肛腸外科或普外科。肛周膿腫可能與肛腺感染、免疫力低下、局部外傷等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛腸外科是處理肛門直腸疾病的專科,醫(yī)生會通過肛門指檢、超聲等檢查明確膿腫范圍。對于單純性肛周膿腫可能采取切開引流術(shù),復(fù)雜性膿腫需配合肛瘺探查術(shù)。術(shù)后需每日消毒換藥,避免久坐壓迫創(chuàng)面。
部分醫(yī)院未細(xì)分肛腸??茣r(shí)可由普外科接診。醫(yī)生會根據(jù)膿腫位置選擇放射狀切口或弧形切口引流,合并發(fā)熱者需靜脈用頭孢呋辛鈉注射液抗感染。術(shù)后3天內(nèi)需流質(zhì)飲食,保持排便通暢。
若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、劇烈疼痛等全身癥狀,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,嚴(yán)重者需住院輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。膿腫未成熟時(shí)禁忌自行擠壓。
部分中醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)外科,可采用金黃散外敷消腫止痛,配合口服仙方活命飲。對于體質(zhì)虛弱患者,可能輔以黃芪注射液提升免疫力。需注意中藥與西藥的用藥間隔。
兒童患者應(yīng)掛兒科或小兒外科,醫(yī)生會使用小兒專用探頭進(jìn)行肛周B超檢查。治療可能采用頭孢克洛干混懸劑抗感染,膿腫切開時(shí)選用最小號引流條。家長需每日用生理鹽水清洗患兒肛周。
肛周膿腫患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。保持每日1500-2000毫升飲水量,便后使用溫水清洗肛門。建議選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫肛周的運(yùn)動。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉,每次收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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