痔瘡手術(shù)后可能復(fù)發(fā),但規(guī)范治療和護(hù)理可降低復(fù)發(fā)概率。痔瘡復(fù)發(fā)主要與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、長期誘因未消除等因素有關(guān)。
痔瘡術(shù)后復(fù)發(fā)常見于未徹底改變誘發(fā)因素的人群。長期久坐、便秘或腹瀉未糾正,肛門局部血液循環(huán)持續(xù)受阻,可能再次形成靜脈曲張團。辛辣飲食刺激、妊娠腹壓增高等因素未規(guī)避,也可能導(dǎo)致肛墊組織再次充血脫垂。術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行提肛運動或溫水坐浴,肛門肌肉功能恢復(fù)不佳,可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。
少數(shù)患者因手術(shù)方式選擇不當(dāng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)若結(jié)扎不徹底,殘留痔核可能繼續(xù)發(fā)展。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)操作不規(guī)范時,黏膜切除范圍不足或吻合口裂開,可能遺留病灶。合并肛裂、肛瘺等未同期處理,局部炎癥反復(fù)刺激也會誘發(fā)新痔形成。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量及30克膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣避免用力努掙。避免連續(xù)久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘。便后使用溫水清洗肛門,定期進(jìn)行提肛運動增強括約肌功能。出現(xiàn)便血、脫出等癥狀及時復(fù)查,必要時可采用硬化劑注射等微創(chuàng)方式干預(yù)早期復(fù)發(fā)灶。術(shù)后3-6個月避免騎行、深蹲等增加腹壓的運動,孕婦需特別關(guān)注肛門護(hù)理。
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