懷孕第一周通常無明顯自覺癥狀,此時(shí)受精卵尚未著床,身體反應(yīng)與月經(jīng)周期前相似。早孕反應(yīng)多在停經(jīng)后5-6周出現(xiàn),主要有惡心嘔吐、乳房脹痛、疲勞嗜睡、尿頻、情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。
妊娠早期因絨毛膜促性腺激素水平升高,約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)晨起惡心或嘔吐,可能伴隨對(duì)氣味敏感。輕度惡心可通過少量多餐、進(jìn)食蘇打餅干緩解,嚴(yán)重嘔吐需警惕妊娠劇吐,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片等藥物干預(yù)。
孕激素升高會(huì)導(dǎo)致乳腺腺泡發(fā)育,表現(xiàn)為乳房脹痛、乳頭敏感,乳暈顏色可能加深。建議更換無鋼圈孕婦內(nèi)衣,避免過度刺激乳房。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛需排除乳腺炎,必要時(shí)使用頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
黃體酮分泌增加會(huì)使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃,引發(fā)持續(xù)倦怠感。這與機(jī)體為胚胎發(fā)育儲(chǔ)備能量有關(guān),每日需保證8-10小時(shí)睡眠,午間可小憩20分鐘。若伴隨面色蒼白、頭暈需檢查血紅蛋白,排除妊娠合并貧血。
子宮增大壓迫膀胱導(dǎo)致排尿次數(shù)增加,但單次尿量減少。需注意區(qū)分尿路感染引起的尿急尿痛,后者需用頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散治療。睡前2小時(shí)限水可減少夜尿頻次。
雌激素波動(dòng)可能引發(fā)焦慮、易怒或情緒低落,與產(chǎn)后抑郁癥存在關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)。建議通過正念冥想、散步等方式調(diào)節(jié),嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù)。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免精神刺激。
懷孕初期需保持均衡飲食,每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議在停經(jīng)35天后進(jìn)行血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠,6-8周通過B超排除宮外孕。
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