新生兒不排尿可能由生理性排尿延遲、尿路梗阻、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、腎功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因引起。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、生理性排尿延遲
部分健康新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)可能未排尿，與體液攝入不足或腎臟濃縮功能未完善有關(guān)。表現(xiàn)為無其他異常體征，通常48小時(shí)內(nèi)可自行緩解。家長需觀察喂養(yǎng)量是否充足，必要時(shí)咨詢醫(yī)生評(píng)估。
2、尿路梗阻
后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致尿液排出受阻。可能伴隨腹部包塊、排尿哭鬧等癥狀。需通過超聲檢查確診，輕度梗阻可通過導(dǎo)尿緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正如尿道瓣膜電切術(shù)。
3、先天性泌尿系統(tǒng)畸形
腎發(fā)育不全、膀胱外翻等畸形直接影響尿液生成或儲(chǔ)存。常合并其他器官異常，產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)。確診后需根據(jù)類型選擇重建手術(shù)或腎臟替代治療，部分患兒需長期隨訪腎功能。
4、腎功能異常
腎動(dòng)脈栓塞、急性腎小管壞死等疾病導(dǎo)致尿液生成減少。多伴有水腫、電解質(zhì)紊亂，需緊急處理。治療包括限制液體入量、糾正酸中毒，必要時(shí)進(jìn)行腹膜透析。需排查母親妊娠期糖尿病等高危因素。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷
缺氧缺血性腦病、脊髓脊膜膨出等可破壞排尿反射弧。表現(xiàn)為膀胱充盈但無排尿意識(shí)，可能伴隨肌張力異常。需神經(jīng)科評(píng)估后制定康復(fù)方案，部分患兒需間歇導(dǎo)尿管理。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒超過24小時(shí)未排尿時(shí)，應(yīng)立即記錄喂養(yǎng)情況并檢查尿布濕度。就醫(yī)時(shí)需提供分娩方式、Apgar評(píng)分等詳細(xì)信息。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免使用含酒精濕巾。母乳喂養(yǎng)有助于降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，按需哺乳可促進(jìn)代謝廢物排出。定期監(jiān)測體重變化有助于評(píng)估體液平衡狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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