HPV18陽(yáng)性不一定是宮頸癌,但屬于高危型感染,需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。HPV18感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,長(zhǎng)期持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
HPV18是人乳頭瘤病毒的高危亞型之一,其感染與宮頸癌的發(fā)生有明確關(guān)聯(lián)。多數(shù)女性感染HPV18后可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除病毒,僅表現(xiàn)為暫時(shí)性感染。這類(lèi)情況通常不會(huì)導(dǎo)致宮頸病變,更不會(huì)直接發(fā)展為宮頸癌。臨床觀察發(fā)現(xiàn),30歲以下女性HPV感染的自然清除率較高,即使檢測(cè)陽(yáng)性也無(wú)需過(guò)度焦慮。
當(dāng)HPV18感染持續(xù)超過(guò)2年時(shí),可能引起宮頸細(xì)胞異常改變。這類(lèi)持續(xù)感染可能逐步發(fā)展為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,進(jìn)而進(jìn)展為高級(jí)別病變。從高危型HPV感染到宮頸癌通常需要10-15年時(shí)間,期間通過(guò)定期篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)癌前病變。免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多性伴侶等因素會(huì)加速病變進(jìn)展。
建議HPV18陽(yáng)性者每6-12個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸TCT檢查,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。避免吸煙、減少性伴侶數(shù)量、正確使用避孕套可降低持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗即使感染后仍能預(yù)防其他高危型別感染。
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