面癱的治療方法主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
面癱患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片等。潑尼松片能減輕神經(jīng)水腫,阿昔洛韋片適用于病毒感染引起的面癱,甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖和血壓,避免自行調(diào)整劑量。
急性期可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),恢復(fù)期使用低頻電刺激防止肌肉萎縮。紅外線照射可緩解疼痛,每周治療3-5次,配合面部肌肉按摩效果更佳。治療時(shí)應(yīng)避開眼部,避免灼傷。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通陽氣。中藥可用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分。拔罐療法沿足陽明胃經(jīng)走罐,注意皮膚破損者禁用。治療需避風(fēng)保暖。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),病程超過6個(gè)月無效者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。術(shù)后需配合肌電圖檢查評(píng)估恢復(fù)情況,嚴(yán)格預(yù)防切口感染。手術(shù)存在聽力損傷等風(fēng)險(xiǎn),需充分評(píng)估適應(yīng)癥。
發(fā)病1周后開始面部肌肉訓(xùn)練,包括抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,每日3組每組10次??蓪?duì)鏡練習(xí)表情控制,配合生物反饋治療提高準(zhǔn)確性。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞導(dǎo)致肌肉痙攣。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,外出可佩戴口罩;保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累;飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋等;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查神經(jīng)功能;保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)。康復(fù)期間可記錄每日訓(xùn)練視頻以便對(duì)比進(jìn)展,若出現(xiàn)眼部閉合不全需使用人工淚液保護(hù)角膜。
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