寶寶發(fā)燒不退反復(fù)發(fā)作可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)檢查等方式治療。寶寶發(fā)燒不退反復(fù)發(fā)作通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮退熱貼輔助降溫,但需避開眼周及皮膚破損處。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,應(yīng)暫停物理降溫并注意保暖。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次喂服溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿量及尿液顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水??蛇m當(dāng)給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。哺乳期母親應(yīng)增加自身液體攝入以保證母乳供應(yīng)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用多種退熱藥。有驚厥史或慢性病患兒需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽或精神萎靡等異常表現(xiàn)。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型特征。耳溫槍測(cè)量時(shí)需確保探頭深入耳道,腋溫測(cè)量需夾緊體溫計(jì)5分鐘。出現(xiàn)抽搐、呼吸困難或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。尿路感染患兒可能需要尿培養(yǎng),肺炎疑似者需胸片檢查。EB病毒感染可引起持續(xù)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大,川崎病會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血和草莓舌。所有檢查結(jié)果需由兒科醫(yī)生綜合評(píng)估。
保持居室空氣流通但避免直吹冷風(fēng),每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等,暫停添加新輔食?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),體溫正常24小時(shí)后再考慮返校。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,備齊退熱藥物并定期檢查有效期。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、頸部僵硬或皮膚瘀斑,須立即前往急診。
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