淚道沖洗是眼科常見的診療操作,主要用于檢查淚道通暢性或治療淚道阻塞,操作需由專業(yè)醫(yī)護人員在無菌條件下完成。
淚道沖洗前需評估患者眼部情況,排除急性結(jié)膜炎等禁忌證。操作時讓患者取坐位,頭稍后仰,用棉簽按壓淚囊區(qū)排出分泌物。局部麻醉后,將沖洗針頭垂直插入下淚小點1-2毫米,再轉(zhuǎn)為水平方向推進5-6毫米,緩慢注入生理鹽水。若液體順利流入鼻腔或咽部,表明淚道通暢;若液體反流或伴膿性分泌物,提示存在阻塞或感染。沖洗過程中需觀察患者反應(yīng),避免暴力操作導(dǎo)致假道形成。術(shù)后需點抗生素眼藥水預(yù)防感染,告知患者24小時內(nèi)避免揉眼。
淚道沖洗后應(yīng)注意保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物預(yù)防感染。日常避免用力擤鼻或擠壓淚囊區(qū),出現(xiàn)眼紅、眼痛等不適及時復(fù)診。對于反復(fù)淚道阻塞患者,建議增加熱敷頻次促進分泌物排出,必要時考慮淚道探通或置管術(shù)。嬰幼兒淚道沖洗需由家長固定頭部配合操作,沖洗后注意觀察有無嗆咳等異常反應(yīng)。
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