嬰兒牙齦上的白色凸起物可能是馬牙或萌出性囊腫,也可能是鵝口瘡、乳牙萌出前的表現或局部感染引起。建議家長(cháng)觀(guān)察是否伴隨紅腫、拒食等癥狀,及時(shí)就醫明確診斷。
馬牙是新生兒常見(jiàn)的上皮珠堆積,表現為牙齦上米粒大小的白色硬結??赡芘c孕期母體雌激素水平有關(guān),屬于生理性現象。通常無(wú)須處理,2-3周內會(huì )自行脫落。家長(cháng)需注意避免用針挑破或用力擦拭,防止黏膜損傷引發(fā)感染。若伴隨牙齦紅腫或嬰兒哭鬧不安,可就診排除其他病變。
乳牙萌出前可能形成淡藍色或白色囊泡樣凸起,多因牙齒突破牙齦時(shí)局部積液導致。常見(jiàn)于6-12個(gè)月嬰兒,通常無(wú)痛感且會(huì )在牙齒長(cháng)出后消失。若囊腫持續增大或表面潰破,可能繼發(fā)感染,需口腔科醫生評估是否需切開(kāi)引流。家長(cháng)可給嬰兒使用硅膠牙膠緩解牙齦不適。
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現為牙齦、頰黏膜等處的乳凝塊樣白斑,強行擦拭后可見(jiàn)充血創(chuàng )面??赡芘c奶具消毒不徹底、長(cháng)期使用抗生素有關(guān)。確診后需遵醫囑使用制霉菌素混懸液涂抹,同時(shí)煮沸消毒奶瓶、乳頭等用品。母乳喂養時(shí)母親需同步治療乳頭真菌感染。
部分嬰兒乳牙萌出前牙齦會(huì )局部隆起發(fā)白,觸摸有硬物感。多發(fā)生在4-7個(gè)月,可能伴隨流涎、啃咬行為。家長(cháng)可用清潔手指按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán),或提供冷藏過(guò)的磨牙棒緩解腫脹感。若牙齦明顯紅腫發(fā)熱,需排除合并感染可能。
牙齦外傷或食物殘渣滯留可能導致白色膿點(diǎn),常見(jiàn)于輔食添加期嬰兒。輕度感染可表現為白色丘疹伴周?chē)溲?,嚴重時(shí)形成膿腫。需就醫后根據情況使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或進(jìn)行局部清創(chuàng )。日常需用紗布蘸溫水清潔嬰兒口腔,避免過(guò)硬輔食劃傷牙齦。
家長(cháng)應每日檢查嬰兒口腔,哺乳后喂少量溫水清潔。避免用手指或硬物刮擦牙齦白色物,防止人為損傷。若白色凸起物持續超過(guò)1個(gè)月、面積擴大或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,需及時(shí)到兒科或口腔科就診。母乳喂養期間母親需保持飲食均衡,適量補充維生素B族和鋅元素。
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