腹膜惡性腫瘤是指原發(fā)于腹膜或由其他部位轉(zhuǎn)移至腹膜的惡性腫瘤,主要包括腹膜間皮瘤、腹膜假性黏液瘤及轉(zhuǎn)移性腹膜癌等類(lèi)型。
腹膜間皮瘤是起源于腹膜間皮細(xì)胞的惡性腫瘤,可能與長(zhǎng)期接觸石棉有關(guān)。患者常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水等癥狀。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理活檢,治療包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療。
腹膜假性黏液瘤多由闌尾黏液性腫瘤破裂導(dǎo)致黏液在腹腔內(nèi)廣泛種植。典型癥狀為進(jìn)行性腹脹和黏液性腹水。治療以手術(shù)切除原發(fā)灶及減瘤為主,術(shù)后可輔以腹腔化療。
轉(zhuǎn)移性腹膜癌常見(jiàn)于胃癌、卵巢癌等腹腔臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)包括腸梗阻、惡病質(zhì)等。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤制定方案,可能包含全身化療、靶向治療等綜合手段。
原發(fā)性腹膜癌與卵巢癌病理特征相似,好發(fā)于女性。主要癥狀為腹水、盆腔包塊。CA125檢測(cè)和病理檢查可輔助診斷,治療參照卵巢癌方案進(jìn)行手術(shù)和化療。
其他罕見(jiàn)類(lèi)型包括腹膜淋巴瘤、肉瘤等,臨床表現(xiàn)缺乏特異性。確診依賴(lài)病理免疫組化,治療需根據(jù)具體病理類(lèi)型選擇放化療或靶向治療。
腹膜惡性腫瘤患者需注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化食物,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。
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