益生菌通常在空腹或餐前30分鐘服用效果最好,有助于活菌順利到達(dá)腸道定植。主要影響因素有胃酸環(huán)境、食物類型、菌株特性、用藥目的以及個(gè)體差異。
胃酸分泌較少時(shí)空腹服用可降低益生菌被胃酸殺滅的概率,尤其是耐酸性較差的菌種如雙歧桿菌。餐前30分鐘胃內(nèi)pH值相對(duì)較高,此時(shí)服用能提高存活率。部分脂溶性益生菌如布拉氏酵母菌可與含脂肪食物同服促進(jìn)吸收。治療腹瀉時(shí)建議餐后服用以延長(zhǎng)腸道停留時(shí)間,而調(diào)節(jié)免疫則更適合晨起空腹服用。兒童、老年人或胃腸敏感者可根據(jù)耐受性調(diào)整至兩餐之間服用。
抗生素使用期間需間隔2小時(shí)以上服用益生菌,避免抗菌藥物滅活有益菌。腸溶型益生菌制劑不受進(jìn)食時(shí)間限制。某些特殊菌株如凝結(jié)芽孢桿菌耐酸性強(qiáng),全天任意時(shí)間服用均有效。慢性腸炎患者夜間睡前服用可減少日間胃腸蠕動(dòng)對(duì)菌群的沖刷作用。冷藏保存的活菌制劑應(yīng)避免高溫水送服,水溫不超過(guò)40攝氏度為宜。
日常服用益生菌期間應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加膳食纖維攝入如燕麥、香蕉等,為益生菌提供增殖所需營(yíng)養(yǎng)。避免同時(shí)攝入超過(guò)50度的飲品或酒精類飲料。長(zhǎng)期使用抗生素者建議選擇含益生元的復(fù)合制劑,并持續(xù)補(bǔ)充2周以上。胃腸手術(shù)后患者需咨詢醫(yī)生選擇合適菌株,潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期應(yīng)暫停服用。存儲(chǔ)時(shí)注意避光防潮,開(kāi)封后按說(shuō)明書(shū)要求盡快用完,活菌型產(chǎn)品超過(guò)保質(zhì)期后不宜繼續(xù)服用。
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