尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷和慢性關(guān)節(jié)病變。尿酸升高主要與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等因素有關(guān),長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。
尿酸升高時(shí),尿酸鹽結(jié)晶容易沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織中,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛,伴隨皮膚發(fā)紅和局部溫度升高。發(fā)作期間關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,癥狀可持續(xù)數(shù)日至兩周。
反復(fù)發(fā)作的尿酸升高會(huì)形成慢性尿酸鹽沉積,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)逐漸被侵蝕,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)還可能誘發(fā)痛風(fēng)石形成,常見(jiàn)于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位。
尿酸鹽結(jié)晶沉積可刺激滑膜增生,引發(fā)慢性滑膜炎。關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液,伴隨持續(xù)性的隱痛和僵硬感。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬癥狀較為明顯,活動(dòng)后可能稍緩解。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和鈣化。尿酸鹽沉積導(dǎo)致軟組織硬化,影響關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)范圍。部分患者可能出現(xiàn)肌腱炎或滑囊炎等并發(fā)癥。
高尿酸還可能加速骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。尿酸鹽結(jié)晶可促進(jìn)軟骨降解酶釋放,加重關(guān)節(jié)軟骨磨損。老年患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疊加的情況。
尿酸高患者需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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