外陰長硬包可通過局部清潔護理、熱敷緩解、藥物治療、激光治療、手術切除等方式處理。外陰硬包可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫、外陰腫瘤等因素有關。
每日用溫水清洗外陰,選擇無刺激的弱酸性洗液,避免抓撓或擠壓硬包。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,保持會陰部干燥清潔。該方式適用于無明顯紅腫疼痛的早期硬包,可預防繼發(fā)感染。
對伴有紅腫的硬包可用40℃左右溫水浸濕毛巾熱敷,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。需注意水溫不可過高,避免燙傷皮膚。該方法對前庭大腺囊腫初期效果較好。
細菌感染引起的硬包可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌感染需使用酮康唑乳膏。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠。合并全身癥狀時需口服頭孢克洛膠囊或阿奇霉素片。
對反復發(fā)作的前庭大腺囊腫或較大皮脂腺囊腫,可采用二氧化碳激光造口術。激光可精準切開囊壁并汽化內(nèi)容物,創(chuàng)傷小且恢復快。術后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動,防止繼發(fā)出血或感染。
直徑超過3厘米的囊腫、疑似腫瘤性包塊或保守治療無效者,需行手術完整切除。術后標本需送病理檢查明確性質(zhì)。術后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復查傷口愈合情況。
日常應避免久坐壓迫會陰部,減少辛辣刺激性飲食。出現(xiàn)硬包增大、破潰流膿、持續(xù)疼痛或伴有發(fā)熱時,須及時至婦科或皮膚科就診。未經(jīng)醫(yī)生評估前切忌自行挑破或擠壓硬包,以免導致感染擴散。育齡女性需注意與外陰子宮內(nèi)膜異位癥相鑒別,必要時進行超聲或病理檢查。
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