奧美拉唑最常見的嚴重副作用是骨折風險增加和低鎂血癥。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,長期使用可能導致骨質(zhì)疏松、腸道感染、維生素B12缺乏、腎功能損害等不良反應(yīng)。
長期使用奧美拉唑會抑制胃酸分泌,影響鈣離子吸收,導致骨密度下降,增加髖部、腕部等部位骨折風險。老年人、長期大劑量服用者風險更高,建議定期監(jiān)測骨密度并補充鈣劑和維生素D。
奧美拉唑可引起血清鎂水平降低,出現(xiàn)手足抽搐、心律失常等癥狀。低鎂血癥多發(fā)生于用藥3個月后,需定期檢測血鎂濃度,必要時口服或靜脈補充鎂劑。長期抑酸還會改變腸道菌群,增加難辨梭菌感染概率,表現(xiàn)為嚴重腹瀉、腹痛,需及時停用奧美拉唑并接受抗生素治療。
使用奧美拉唑期間應(yīng)避免高劑量長期用藥,嚴格遵醫(yī)囑控制療程。日常注意觀察肌肉痙攣、乏力等低鎂癥狀,定期進行骨密度和電解質(zhì)檢查。飲食上增加富含鈣、鎂的食物如乳制品、堅果,減少咖啡因和酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉或關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要調(diào)整用藥方案。
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