胃腺癌屬于惡性腫瘤,通常較為嚴(yán)重。胃腺癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長(zhǎng)期胃部炎癥、不良飲食習(xí)慣、吸煙酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便等癥狀。
胃腺癌的嚴(yán)重程度與腫瘤分期密切相關(guān)。早期胃腺癌可能僅局限于胃黏膜層,此時(shí)通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療,患者生存率較高。若腫瘤侵犯肌層或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需擴(kuò)大切除范圍并配合放化療,五年生存率會(huì)明顯下降。晚期胃腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),治療以姑息性化療和靶向治療為主,預(yù)后較差。
部分特殊類型的胃腺癌進(jìn)展相對(duì)緩慢,如印戒細(xì)胞癌早期癥狀隱匿但惡性程度高,而腸型胃腺癌發(fā)展相對(duì)規(guī)律。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,治療耐受性較差也會(huì)影響預(yù)后?;驒z測(cè)提示HER2陽(yáng)性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,可能對(duì)靶向治療和免疫治療更敏感。
確診胃腺癌后應(yīng)避免攝入腌制、熏烤及辛辣刺激性食物,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等維持營(yíng)養(yǎng)。治療期間可少量多餐,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持規(guī)律作息,根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部肌肉訓(xùn)練。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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