服用降壓藥需注意避免高鹽飲食、飲酒、擅自調(diào)整劑量、特定藥物相互作用及忽視血壓監(jiān)測等禁忌。降壓藥主要用于控制高血壓,合理用藥有助于減少心血管風(fēng)險。
高鹽飲食會抵消降壓藥效果,鈉離子潴留導(dǎo)致血容量增加,可能加重高血壓。建議每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。部分利尿劑類降壓藥如氫氯噻嗪片本身通過排鈉起效,高鹽飲食會直接降低藥效。
酒精可能增強降壓藥擴張血管作用,導(dǎo)致低血壓風(fēng)險增加,出現(xiàn)頭暈、跌倒等不良反應(yīng)。尤其服用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片時,飲酒可能引發(fā)嚴重體位性低血壓。長期飲酒還會損傷肝功能,影響藥物代謝。
隨意增減藥量可能導(dǎo)致血壓波動,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓危象。例如β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片需逐步減停,否則可能誘發(fā)心絞痛。調(diào)整用藥方案需經(jīng)醫(yī)生評估動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果。
非甾體抗炎藥如布洛芬可能減弱血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片的降壓效果。部分中成藥含甘草成分可能與利尿劑產(chǎn)生協(xié)同排鉀作用,導(dǎo)致低鉀血癥。合并用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
未定期測量血壓可能掩蓋藥物過量或不足的情況。服用α受體阻滯劑如特拉唑嗪片初期需監(jiān)測體位性低血壓。建議每周測量晨起和睡前血壓,就診時提供完整記錄供醫(yī)生參考。
除避免上述禁忌外,建議保持規(guī)律作息和適度運動,肥胖者需控制體重。飲食可增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等,但服用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片時需警惕高鉀風(fēng)險。出現(xiàn)肌肉疼痛、干咳等藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行換藥。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì),尤其老年患者和合并糖尿病患者更需加強監(jiān)測。
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