糖尿病可能對(duì)生育功能產(chǎn)生影響,具體影響程度與血糖控制情況、并發(fā)癥進(jìn)展等因素相關(guān)。未控制的糖尿病可能干擾生殖系統(tǒng)功能,而規(guī)范管理的患者通??山档蜕L(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可能損害男性睪丸生精功能及女性卵巢激素分泌,導(dǎo)致精子質(zhì)量下降、排卵障礙等問題。1型糖尿病患者若合并自身免疫性甲狀腺疾病,可能進(jìn)一步加重生育障礙。妊娠期高血糖則可能增加胎兒畸形、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
通過胰島素強(qiáng)化治療或口服降糖藥物規(guī)范管理血糖,多數(shù)患者可維持正常生育能力。男性糖尿病患者合并勃起功能障礙時(shí),使用磷酸二酯酶5抑制劑可改善性功能。女性計(jì)劃妊娠前需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,孕期需密切監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整治療方案。
糖尿病患者計(jì)劃生育時(shí)應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢,完善糖化血紅蛋白、眼底檢查、腎功能評(píng)估等檢測(cè)。日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,男性建議增加富含鋅的海產(chǎn)品攝入,女性需補(bǔ)充葉酸。妊娠期間應(yīng)每1-2周監(jiān)測(cè)血糖譜,使用胰島素泵或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有助于精準(zhǔn)控糖。產(chǎn)后需注意新生兒低血糖篩查,哺乳期降糖方案需調(diào)整為胰島素單藥治療。
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