拔牙后通常不能直接種牙,需要等待牙槽骨愈合。拔牙后即刻種植僅適用于牙槽骨條件良好且無感染的情況。
拔牙后牙槽窩需要經(jīng)歷血凝塊形成、肉芽組織增生、骨組織重建等過程,這一過程通常需要3-6個月。牙槽骨高度和寬度不足時直接種植可能導致種植體穩(wěn)定性差或植入位置偏差。存在急性炎癥或感染時立即種植會顯著增加失敗概率,需先控制感染。
當患者牙槽骨密度高、骨量充足且無活動性感染時,部分病例可在嚴格評估后實現(xiàn)即刻種植。上頜前牙區(qū)因美學要求高,有時會在拔牙后立即植入種植體并配合骨粉填充。微創(chuàng)拔牙造成骨損傷較小的情況下,某些種植系統(tǒng)允許即刻負重。
拔牙后應保持口腔清潔,24小時內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,進食溫涼軟食。術(shù)后3天可開始用生理鹽水輕柔漱口,2周內(nèi)避免劇烈運動。定期復查觀察愈合情況,骨愈合期間可佩戴臨時義齒維持咀嚼功能,但需避免壓迫愈合區(qū)。種植前需進行全景片或CBCT檢查評估骨條件,吸煙者建議術(shù)前1個月開始戒煙以促進骨整合。
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