乙腦疫苗與麻腮風(fēng)疫苗可以在同一天接種,主要考慮免疫程序優(yōu)化、減少接種次數(shù)、降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、疫苗成分無沖突、兒童接種便利性等因素。
乙腦疫苗和麻腮風(fēng)疫苗的免疫程序均需在特定年齡段完成。乙腦減毒活疫苗通常在8月齡和2歲各接種1劑,麻腮風(fēng)疫苗在8月齡和18月齡各接種1劑。兩種疫苗安排在同一天接種可確保免疫規(guī)劃按時(shí)完成,避免漏種或延遲接種。中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的免疫程序明確允許非活疫苗與活疫苗同時(shí)接種。
聯(lián)合接種能顯著減少兒童接種總次數(shù)。若分開接種,8月齡需分別進(jìn)行兩次門診接種,增加家長時(shí)間成本和兒童應(yīng)激反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織建議在符合安全條件下,盡可能減少接種訪視次數(shù)。兩種疫苗同時(shí)接種可使8月齡兒童減少一次接種門診訪問。
疫苗分次接種可能反復(fù)誘發(fā)免疫反應(yīng),增加發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生概率。臨床觀察顯示,乙腦與麻腮風(fēng)疫苗同時(shí)接種的不良反應(yīng)發(fā)生率與單獨(dú)接種無顯著差異。兩種疫苗的抗原成分不會(huì)相互干擾,同時(shí)接種不會(huì)加重不良反應(yīng)程度。
乙腦疫苗為減毒活疫苗,麻腮風(fēng)疫苗為麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)減毒活疫苗。疫苗成分不存在藥理拮抗作用,不會(huì)影響彼此免疫效果。研究數(shù)據(jù)表明,同時(shí)接種后兩種疫苗的血清陽轉(zhuǎn)率均能達(dá)到95%以上,免疫效果不受影響。
聯(lián)合接種可減少兒童往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù),降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于居住偏遠(yuǎn)或家長工作時(shí)間緊張的兒童家庭尤為重要。中國免疫規(guī)劃實(shí)踐表明,聯(lián)合接種能提高疫苗接種及時(shí)率,8月齡兒童兩種疫苗同天接種率超過90%。
接種后需在接種點(diǎn)留觀30分鐘,觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。若出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱可物理降溫,持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)需就醫(yī)。接種后飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。家長應(yīng)妥善保管預(yù)防接種證,按時(shí)完成后續(xù)劑次接種。如發(fā)現(xiàn)接種部位紅腫硬結(jié)直徑超過3厘米或伴有膿液滲出,應(yīng)及時(shí)就診處理。
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