心臟造影是指通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,利用X線成像技術(shù)觀察心臟血管形態(tài)和血流情況的檢查方法,主要用于診斷冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
心臟造影在醫(yī)學(xué)上稱為冠狀動(dòng)脈造影,屬于介入性診斷技術(shù)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)從患者手腕或大腿根部的動(dòng)脈插入導(dǎo)管,將其推送至心臟冠狀動(dòng)脈開口處,隨后注入含碘造影劑。造影劑在X線照射下會(huì)顯影,通過數(shù)字減影血管造影設(shè)備可清晰顯示冠狀動(dòng)脈的走行、管腔狹窄程度以及側(cè)支循環(huán)建立情況。該檢查能準(zhǔn)確判斷血管堵塞位置和嚴(yán)重程度,對(duì)支架植入或搭橋手術(shù)的決策具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。檢查過程通常需要局部麻醉,患者保持清醒狀態(tài),全程約需30-60分鐘。術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)止血,并觀察是否有出血、血腫等并發(fā)癥。
除診斷功能外,心臟造影還可同步完成治療操作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄的血管時(shí),醫(yī)生可立即進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入,這種聯(lián)合診療模式稱為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。檢查使用的造影劑通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎臟代謝排出,檢查前需評(píng)估腎功能,糖尿病患者使用二甲雙胍類藥物需提前暫停。雖然屬于微創(chuàng)檢查,但仍存在極少數(shù)造影劑過敏、血管損傷、心律失常等風(fēng)險(xiǎn),需由心血管??漆t(yī)生嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。
接受心臟造影檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙并保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)穿刺處腫脹疼痛、肢體發(fā)麻或胸悶心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,建立長期心血管健康管理計(jì)劃。對(duì)于確診冠心病的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步改善心肺功能。
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