上牙膛老流膿水可能與牙周膿腫、根尖周炎、上頜竇炎、口腔黏膜感染或頜骨骨髓炎等疾病有關(guān),可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流或頜骨病灶清除等方式治療。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
口腔醫(yī)生會使用生理鹽水或雙氧水沖洗膿腔,清除壞死組織和膿液。對于淺表感染,可能配合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。操作后需保持口腔清潔,避免食物殘渣滯留。
細(xì)菌感染引起的化膿需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。
若膿液來源于壞死的牙髓,需開髓引流后行根管治療。醫(yī)生會清除感染牙髓,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。嚴(yán)重者可能需要多次復(fù)診完成治療。
深部膿腫或上頜竇積膿時,需在局麻下切開引流。術(shù)后放置橡膠引流條,配合靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。每日需用注射用生理鹽水沖洗膿腔直至無滲出。
頜骨骨髓炎患者需手術(shù)刮除死骨,必要時植入硫酸鈣人工骨粉。術(shù)后需長期使用注射用克林霉素磷酸酯,并定期拍攝曲面斷層片監(jiān)測骨愈合情況。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,避免過硬食物刺激患處。戒煙限酒,保持充足睡眠有助于免疫力提升。出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多時需立即復(fù)診,慢性感染者建議每三個月進(jìn)行口腔檢查。治療期間可適量食用溫涼的流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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