左膝關(guān)節(jié)少量積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。左膝關(guān)節(jié)少量積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)膝或支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能加重肌肉萎縮,建議癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘/次,每日3-4次。慢性期可用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹;滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊;痛風(fēng)急性發(fā)作需用秋水仙堿片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
積液量超過30ml或伴嚴(yán)重脹痛時(shí),需在無菌條件下穿刺引流,同時(shí)可注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。操作后需加壓包扎24小時(shí),防止感染。
頑固性滑膜炎可注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過3-4次。合并軟骨損傷者可聯(lián)合注射醫(yī)用幾丁糖,修復(fù)關(guān)節(jié)面。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐。建議選擇泳池行走、坐位抬腿等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、夜間痛醒或活動(dòng)受限超過2周,須及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病因。
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