不孕不育需要檢查的項目主要有精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)，建議夫妻雙方共同就診，根據(jù)醫(yī)生建議逐步排查病因。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。少精癥、弱精癥或畸形精子癥可能導致受孕困難。若結(jié)果異常需進一步排查睪丸發(fā)育異常、精索靜脈曲張或生殖道感染等病因。常用輔助檢查包括陰囊超聲、性激素六項等。
2、激素水平檢測
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素水平，可評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)激素紊亂。甲狀腺功能異常也會影響生育，需同步檢查促甲狀腺激素。針對不同異常結(jié)果可能使用來曲唑片、溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)。
3、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影或超聲造影可觀察輸卵管是否通暢，輸卵管阻塞占女性不孕的主要原因。既往盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)史可能造成粘連。輕度粘連可通過腹腔鏡疏通，嚴重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。檢查前需排除急性炎癥期，術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、排卵監(jiān)測
通過基礎(chǔ)體溫曲線、超聲卵泡監(jiān)測或尿促黃體生成素試紙判斷排卵功能。無排卵性不孕常見于下丘腦-垂體功能障礙，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。監(jiān)測期間需配合血孕酮檢測確認黃體功能，黃體不足者可補充黃體酮軟膠囊支持胚胎著床。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察子宮內(nèi)膜狀態(tài)，診斷子宮肌瘤、息肉或粘連等宮腔病變。異常子宮出血或反復流產(chǎn)患者需優(yōu)先排查，宮腔粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預防再粘連。黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)前可能使用戈舍瑞林緩釋植入劑縮小肌瘤體積。
建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣，女性可適量補充葉酸片。檢查前1個月避免使用激素類藥物，輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進行。若初步檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因，可考慮染色體核型分析或免疫因素篩查。所有檢查需在專業(yè)生殖醫(yī)學中心進行，根據(jù)結(jié)果制定個性化助孕方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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