判斷耳朵鼓膜是否破裂可通過耳痛、聽力下降、耳漏、耳鳴、眩暈等癥狀初步識別，需結(jié)合耳鏡檢查確診。鼓膜破裂可能由外傷、感染、氣壓傷等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛、耳內(nèi)悶脹感、聽力異常等。
1、耳痛
鼓膜破裂常伴隨劇烈耳痛，可能由掏耳不慎、頭部外傷或爆炸沖擊波導(dǎo)致。疼痛多為突發(fā)性，可能伴隨耳內(nèi)撕裂感。若因急性中耳炎引起，可能伴有發(fā)熱癥狀。此時(shí)需避免耳道進(jìn)水，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
2、聽力下降
破裂后可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為聽聲音模糊或遙遠(yuǎn)感。輕度破裂可能僅影響低頻聽力，嚴(yán)重時(shí)氣導(dǎo)聽力明顯下降。需避免用力擤鼻，防止細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染。臨床常用氯霉素滴耳液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療感染性穿孔。
3、耳漏
外傷性破裂可能出現(xiàn)血性分泌物，感染性穿孔可見膿液流出。分泌物量多時(shí)可能堵塞外耳道。清理時(shí)需使用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道口，禁止自行沖洗。慢性化膿性中耳炎引起的穿孔需使用硼酸冰片滴耳液配合口服頭孢克肟分散片。
4、耳鳴
約半數(shù)患者會出現(xiàn)低頻耳鳴，類似嗡嗡聲或脈搏搏動(dòng)聲?？赡芘c內(nèi)耳淋巴液壓力變化有關(guān)。氣壓傷導(dǎo)致的破裂可能伴隨高頻耳鳴。急性期需保持安靜休息，避免噪音刺激，必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、眩暈
嚴(yán)重破裂可能因冷空氣刺激前庭器官引發(fā)眩暈，常見于潛水或高空作業(yè)人員。發(fā)作時(shí)需平臥休息，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。若合并內(nèi)耳損傷，需使用倍他司汀鹽酸鹽片改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液治療。
發(fā)現(xiàn)疑似鼓膜破裂癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止游泳、潛水等可能使耳道進(jìn)水活動(dòng)。避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū)，防止氣壓變化加重?fù)p傷。日常保持外耳道干燥清潔，洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道口。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等表現(xiàn)，須及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和純音測聽檢查，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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