支氣管炎晚上咳嗽厲害可通過保持環(huán)境濕潤、墊高枕頭、飲用溫水、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏原接觸、胃食管反流等因素引起。
夜間空氣干燥可能加重支氣管黏膜刺激,使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于緩解咳嗽。避免空調(diào)或暖氣直吹,可在臥室放置一盆清水輔助增加濕度。若合并過敏性鼻炎或哮喘,需定期清潔加濕器防止霉菌滋生。
平躺時(shí)呼吸道分泌物易倒流刺激咽喉,將枕頭墊高15-20厘米能減少鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽反射。采用側(cè)臥姿勢可進(jìn)一步降低氣道壓力,但需注意避免枕頭過高導(dǎo)致頸椎不適。嬰幼兒可在床墊下放置毛巾適度抬高上半身。
少量多次飲用40℃左右的溫水能稀釋呼吸道黏液,緩解咽喉干癢引發(fā)的陣發(fā)性咳嗽??商砑由倭糠涿蹘椭采w咽喉黏膜,但1歲以下嬰兒禁用。避免睡前飲用過多液體以免頻繁起夜加重咳嗽。
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。干咳劇烈時(shí)可短期使用糖漿,痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液。過敏性咳嗽需配合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
對于氣道痙攣明顯的患者,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,直接作用于支氣管平滑肌。家用霧化器需嚴(yán)格消毒,每次使用后清洗面罩防止交叉感染。
支氣管炎患者夜間應(yīng)避免接觸油煙、香水等刺激性氣味,晚餐不宜過飽以防胃酸反流。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀,需及時(shí)復(fù)查胸部CT排除肺炎等并發(fā)癥。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,戒煙并減少二手煙暴露有助于氣道修復(fù)。
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