兒童支原體感染發(fā)燒不退可通過一般治療、物理降溫、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、靜脈輸液等方式治療。兒童支原體感染通常由免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境因素、合并細(xì)菌感染、治療不規(guī)范等原因引起。
保證患兒充分休息,保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在20-24攝氏度。適當(dāng)增加飲水量,每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,可飲用溫開水、淡鹽水或稀釋果汁。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩辛辣食物。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次。
當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時(shí)可進(jìn)行物理降溫。使用32-34攝氏度的溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,每次擦拭10-15分鐘。也可采用退熱貼敷貼額頭,每4-6小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴,避免引起皮膚過敏或酒精中毒。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫,及時(shí)加蓋衣被保暖。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、克拉霉素片等。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱??人悦黠@者可配合使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量給藥,不可自行增減藥量。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬外感風(fēng)熱,可選用銀翹散加減治療。常用中藥包括金銀花、連翹、板藍(lán)根等清熱解毒藥物。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法輔助退熱。飲食調(diào)理可食用梨汁、荸薺汁等生津潤(rùn)肺之品。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
對(duì)于持續(xù)高熱超過3天、進(jìn)食困難或出現(xiàn)脫水癥狀的患兒,需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用輸液包括葡萄糖氯化鈉注射液、維生素C注射液等。嚴(yán)重感染者可能需要靜脈輸注阿奇霉素注射液。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和胸片,評(píng)估感染控制情況。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。保持口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口。飲食逐漸過渡到正常,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。2周內(nèi)避免到人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。定期復(fù)查支原體抗體,直至完全康復(fù)。
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