神經(jīng)性貪食主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食行為、代償性清除行為、對體型過度關(guān)注等癥狀,常伴隨情緒波動(dòng)和體重波動(dòng)。
患者會(huì)在無法控制的情況下短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物,通常選擇高熱量食物且進(jìn)食速度極快,暴食行為多發(fā)生在獨(dú)處時(shí),常因情緒壓力觸發(fā),事后可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的羞恥感或自責(zé)情緒。
為抵消暴食后果,患者會(huì)采取自我誘吐、濫用瀉藥或利尿劑、過度運(yùn)動(dòng)等代償行為,這些清除行為可能造成電解質(zhì)紊亂、牙齒腐蝕等身體損害。
患者對自身體型存在扭曲認(rèn)知,即使體重正常仍強(qiáng)烈恐懼發(fā)胖,過度關(guān)注身體局部如腰腹部的細(xì)微變化,這種認(rèn)知偏差可能持續(xù)存在。
暴食前后常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒波動(dòng),部分患者伴有沖動(dòng)行為如自傷,情緒問題與進(jìn)食行為形成惡性循環(huán),可能影響社交和職業(yè)功能。
長期癥狀可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、胃腸道問題、唾液腺腫大等體征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常等危及生命的并發(fā)癥。
神經(jīng)性貪食患者需建立規(guī)律飲食計(jì)劃,避免極端節(jié)食誘發(fā)暴食,可記錄飲食日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素,適當(dāng)進(jìn)行正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)避免對體重和食物的過度評論,若出現(xiàn)嘔血、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),專業(yè)治療通常結(jié)合認(rèn)知行為療法和營養(yǎng)指導(dǎo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟西汀膠囊等藥物輔助治療。
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