小腿骨折手術(shù)后一般需要4-8周才可以拄拐下地走路,具體時(shí)間與骨折類型、手術(shù)方式、愈合情況等因素有關(guān)。
穩(wěn)定性骨折且內(nèi)固定牢固時(shí),術(shù)后4-6周可嘗試拄拐部分負(fù)重行走。此時(shí)骨折端已有初步骨痂形成,但需避免完全負(fù)重,建議使用雙拐分散體重壓力,初期行走時(shí)間控制在10-15分鐘,每日2-3次。粉碎性骨折或合并軟組織損傷者,通常需6-8周才能開(kāi)始拄拐活動(dòng),過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或延遲愈合??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片,根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整負(fù)重強(qiáng)度。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)以臥床抬高患肢為主,2-4周可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,4周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。拄拐行走時(shí)應(yīng)保持軀干直立,拐杖高度調(diào)節(jié)至腋下2-3橫指,行走時(shí)先邁健側(cè)腿再移動(dòng)雙拐。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或疼痛明顯,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。
術(shù)后康復(fù)期間需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,日?;顒?dòng)須有人陪同防止跌倒。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,禁止自行增加負(fù)重強(qiáng)度或提前棄拐行走。
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