腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方法促進(jìn)恢復(fù)。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用繃帶或護(hù)腕限制患處關(guān)節(jié)活動(dòng)。打字、彈琴等重復(fù)性動(dòng)作應(yīng)暫停3-5天，必要時(shí)采用健側(cè)手代償。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，癥狀緩解后需逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日3-4次。注意避免凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等非甾體抗炎藥局部涂抹。疼痛劇烈時(shí)可口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、支具固定
夜間佩戴腕部支具保持中立位，白天使用彈性護(hù)腕提供支撐。拇指腱鞘炎建議采用拇指人字形支具，固定時(shí)長一般不超過2周。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過敏，每4小時(shí)松開檢查血液循環(huán)。
5、局部封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能進(jìn)行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合使用。每年注射不超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估血糖影響。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日手指伸展運(yùn)動(dòng)，如握拳-張開交替練習(xí)，配合溫水浸泡改善柔韌性。避免提重物、擰毛巾等動(dòng)作，使用 ergonomic 工具減少手腕壓力。控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性腱鞘炎，類風(fēng)濕患者需同步治療原發(fā)病。若2周未緩解或出現(xiàn)手指麻木需及時(shí)復(fù)查，排除腕管綜合征等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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