眼睛高度近視一般無法徹底治愈,但可通過多種方式矯正視力并控制進(jìn)展。主要干預(yù)方式有光學(xué)矯正、角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)鏡植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)及日常用眼管理。
框架眼鏡或角膜接觸鏡是高度近視的基礎(chǔ)矯正手段。600度以上近視需選擇高折射率鏡片減少邊緣畸變,硬性透氧性角膜接觸鏡可延緩青少年近視進(jìn)展,但需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)和清潔規(guī)范。
適用于角膜厚度足夠的患者,全飛秒激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥或夜間眩光。表層切削手術(shù)恢復(fù)期較長(zhǎng)但保留更多組織,需術(shù)前全面評(píng)估圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
ICL晶體植入術(shù)將人工晶體置于虹膜與自然晶狀體之間,適用于超高度近視或角膜薄患者??赡芤l(fā)白內(nèi)障或眼壓升高,需終身隨訪觀察眼底變化。
通過植入材料加強(qiáng)眼球后壁,主要用于控制兒童病理性近視進(jìn)展。手術(shù)可能引起結(jié)膜下出血或植入物排斥,需聯(lián)合光學(xué)矯正改善現(xiàn)有視力。
每日戶外活動(dòng)2小時(shí)有助于延緩進(jìn)展,使用20-20-20法則緩解視疲勞。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離,定期檢查眼底可早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性等并發(fā)癥。
高度近視者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免拳擊、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng),閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。飲食中補(bǔ)充葉黃素和鋅元素,控制電子屏幕使用時(shí)間在4小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。建立屈光發(fā)育檔案跟蹤眼軸變化,600度以上孕婦分娩前需評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)。
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