左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預。
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹??赡芘c先天解剖異?;騽×疫\動有關(guān),需緊急手術(shù)復位固定,延遲處理可能引發(fā)睪丸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
附睪炎常由細菌逆行感染引起,疼痛呈漸進性并伴發(fā)熱。與尿路感染或性傳播疾病相關(guān),需使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染,雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
精索靜脈曲張因靜脈回流不暢導致鈍痛,久站后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān),輕度可穿支撐內(nèi)褲,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。邁之靈片可改善靜脈回流。
睪丸外傷后出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,可能伴淤血腫脹。需立即冷敷并排除睪丸破裂,必要時手術(shù)修復。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊,合并血腫需聯(lián)用云南白藥膠囊。
輸尿管下段結(jié)石放射至睪丸區(qū),表現(xiàn)為絞痛伴血尿。與代謝異常或飲水不足相關(guān),可通過體外沖擊波碎石治療,疼痛發(fā)作時可用消旋山莨菪堿片解痙,排石顆粒促進結(jié)石排出。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛應避免劇烈運動及長時間騎行,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升預防結(jié)石。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴發(fā)熱、嘔吐,須立即就醫(yī)排查急癥?;謴推诮剐陨罴爸伢w力勞動,定期復查超聲評估恢復情況。飲食注意補充維生素C和鋅元素,有助于生殖系統(tǒng)修復。
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