膽結(jié)石病人平時(shí)需注意飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、避免快速減重及遵醫(yī)囑用藥。膽結(jié)石可能與膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素有關(guān),表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良等癥狀。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,避免油膩及辛辣刺激飲食。每日適量增加膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日脂肪攝入量不超過(guò)50克。急性發(fā)作期需禁食或采用低脂流質(zhì)飲食。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善膽汁循環(huán),降低膽固醇沉積風(fēng)險(xiǎn)。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。合并急性膽囊炎時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),以臥床休息為主。
每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石大小及位置變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。合并糖尿病或肝硬化者應(yīng)縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。復(fù)查時(shí)需同步檢測(cè)肝功能指標(biāo)。
每月體重下降不超過(guò)總體重的5%,快速減脂易導(dǎo)致膽汁成分失衡。減肥期間需保證每日飲水1500-2000毫升,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。禁止采用極低熱量飲食或減肥藥物。
發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、茴三硫片等促進(jìn)膽汁排泄。疼痛明顯時(shí)可用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。合并感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格按療程服用,不可自行增減劑量。
膽結(jié)石病人應(yīng)建立飲食日記記錄每日攝入情況,注意觀察糞便顏色變化。保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。外出就餐時(shí)選擇清淡菜品,隨身攜帶醫(yī)生聯(lián)系方式。冬季注意腹部保暖,洗澡水溫不宜過(guò)高。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn),須立即急診處理。
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