小兒哮喘用藥后可能出現(xiàn)副作用,但多數(shù)較輕微且可控。常用藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素可能引起口腔念珠菌感染、聲音嘶?。欢绦Е?受體激動劑可能導(dǎo)致心悸、震顫;白三烯調(diào)節(jié)劑或引發(fā)頭痛、胃腸道不適。藥物副作用與個體差異、用藥方式及劑量相關(guān),規(guī)范使用可降低發(fā)生概率。
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘的基礎(chǔ)藥物,局部副作用常見為口腔黏膜刺激,表現(xiàn)為白色斑塊或疼痛,使用后及時漱口可預(yù)防。全身性副作用如生長抑制在常規(guī)劑量下罕見,長期大劑量使用需監(jiān)測身高。布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可能引發(fā)心率加快,通常數(shù)小時內(nèi)自行緩解,頻繁使用需警惕耐受性下降。茶堿類藥物現(xiàn)已少用,其治療窗窄可能導(dǎo)致惡心嘔吐或心律失常,需嚴格血藥濃度監(jiān)測。
白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉顆粒的副作用多呈一過性,兒童可能出現(xiàn)興奮或睡眠障礙,與食物同服可減輕胃部不適。少數(shù)患兒對藥物輔料過敏,表現(xiàn)為皮疹或面部水腫,需立即停藥。全身性糖皮質(zhì)激素長期使用可能影響免疫力,短期療程的副作用如食欲亢進多在停藥后消失。生物靶向藥物如奧馬珠單抗注射液可能引發(fā)注射部位反應(yīng),嚴重過敏反應(yīng)概率極低但需在醫(yī)療機構(gòu)給藥。藥物相互作用也可能放大副作用,如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素會升高茶堿血藥濃度。
家長需觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)異常行為或體征變化,記錄發(fā)作頻率和藥物響應(yīng)時間。使用吸入裝置前應(yīng)檢查操作手法是否正確,避免藥物在口咽部過度殘留。定期隨訪肺功能評估和生長發(fā)育指標,醫(yī)生可能根據(jù)控制情況調(diào)整藥物種類或劑量。突發(fā)嚴重副作用如呼吸困難或全身皮疹需急診處理。多數(shù)哮喘藥物經(jīng)過嚴格臨床試驗驗證安全性,收益遠大于風險,擅自停藥可能導(dǎo)致病情惡化。
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