骨腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、病理性骨折、活動(dòng)受限和全身癥狀,治療方法包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療。
骨腫瘤早期常表現(xiàn)為局部隱痛或鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨結(jié)構(gòu)有關(guān)。疼痛初期多為間歇性,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解癥狀,但需警惕掩蓋病情。
腫瘤生長(zhǎng)部位會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,皮膚溫度升高且可見(jiàn)靜脈曲張。良性腫瘤腫脹發(fā)展緩慢,惡性腫瘤腫脹進(jìn)展迅速并伴隨皮膚發(fā)紅。影像學(xué)檢查可顯示骨質(zhì)破壞或軟組織腫塊。
骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見(jiàn)于承重骨如股骨、脛骨。X線可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣或溶骨性改變。需使用支具固定并評(píng)估手術(shù)指征,避免骨折端損傷血管神經(jīng)。
關(guān)節(jié)附近的腫瘤會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,脊柱腫瘤可能引起神經(jīng)壓迫癥狀。物理治療可維持關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重者需行腫瘤切除聯(lián)合關(guān)節(jié)置換術(shù)。
惡性骨腫瘤晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱等全身消耗表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)堿性磷酸酶升高,需營(yíng)養(yǎng)支持配合抗腫瘤治療。
骨腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測(cè)病情變化,術(shù)后患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。出現(xiàn)不明原因骨痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
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