膽囊結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等方式徹底治愈,具體方案需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
膽囊結石的治療需個(gè)體化制定方案。對于無(wú)癥狀的小結石,可嘗試口服熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)溶解,但療程較長(cháng)且復發(fā)概率較高。直徑小于2厘米的單發(fā)結石若無(wú)膽囊炎癥,可考慮體外沖擊波碎石聯(lián)合藥物排石,但需定期復查防止膽管堵塞。反復發(fā)作膽絞痛或合并急性膽囊炎的患者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。若結石已引發(fā)膽總管梗阻或胰腺炎,則需先行內鏡取石再處理膽囊病變。合并嚴重基礎疾病的老年患者,可選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造瘺術(shù)緩解急性癥狀。
膽囊結石患者術(shù)后應保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。日常需控制體重但避免快速減肥,每年進(jìn)行肝膽超聲復查。出現右上腹持續疼痛、黃疸或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫,警惕結石復發(fā)或膽管損傷可能。
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