陰莖不勃起可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起困難。伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也可能導(dǎo)致暫時(shí)性功能障礙??赏ㄟ^心理咨詢緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合不全可能影響陰莖血液灌注,常見于高血壓糖尿病患者。表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者可考慮陰莖血管重建術(shù)。
脊髓損傷或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能干擾勃起反射弧,常伴隨會(huì)陰感覺異常。需針對(duì)原發(fā)病治療,可嘗試真空負(fù)壓裝置輔助勃起。
睪酮水平低下可能降低性欲和勃起功能,多見于中老年男性。伴隨體毛減少和疲勞感??赏ㄟ^激素替代治療改善,需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
抗抑郁藥帕羅西汀片、降壓藥美托洛爾緩釋片等可能干擾勃起功能。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善勃起功能,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。地中海飲食模式可保護(hù)血管內(nèi)皮功能,適量補(bǔ)充堅(jiān)果和深海魚類。避免過度飲酒和吸煙,控制體重在正常范圍。夜間勃起監(jiān)測有助于鑒別心理性和器質(zhì)性病因,必要時(shí)可到男科門診進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查。
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