老年癡呆的癥狀主要有記憶力減退、語言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能障礙、性格行為改變等。老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病。
早期表現為近事遺忘,如忘記剛說過的話或剛做過的事,隨著病情進展可出現遠期記憶障礙?;颊呖赡芊磸驮儐柾粏栴},忘記重要約會或事件,嚴重時無法辨認家人。這種記憶損害會影響日常生活能力,需要家屬加強看護。
患者可能出現找詞困難、命名障礙,表現為說話時停頓增多、用詞不當或重復簡單詞匯。后期可能出現言語重復、答非所問,最終發(fā)展為完全失語。語言功能評估是診斷的重要依據之一。
包括時間、地點和人物定向障礙?;颊呖赡芊植磺寮竟?jié)、日期,在熟悉環(huán)境中迷路,嚴重時不認識親人。定向力檢查通常采用詢問當前時間、所在地點等方法,是臨床評估的常規(guī)項目。
表現為計劃、組織、抽象思維等能力下降?;颊唠y以完成做飯、理財等復雜任務,判斷力減退,可能出現不當購物或輕信詐騙。神經心理學測試可發(fā)現工作記憶和認知靈活性受損。
常見情緒淡漠、抑郁焦慮,也可能出現易怒、多疑、攻擊行為等精神癥狀。部分患者有幻覺妄想,如懷疑物品被偷或配偶不忠。這些變化往往給照護者帶來極大挑戰(zhàn)。
建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息,保持適度社交活動,居家環(huán)境要安全簡單。可準備定位手環(huán)防止走失,使用大字標簽幫助記憶。飲食注意補充富含抗氧化物質的食物如深色蔬菜、堅果等。定期陪同患者進行認知訓練和適度運動,如散步、手指操等。出現癥狀加重應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行專業(yè)評估和治療。
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