懷疑早泄時建議進(jìn)行體格檢查、實驗室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查及陰莖敏感度檢測。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包皮過長、包莖或龜頭炎等局部病變。觸診可評估前列腺大小及壓痛，判斷是否合并慢性前列腺炎。測量陰莖背神經(jīng)敏感度時，會用棉簽輕劃龜頭冠狀溝記錄敏感閾值。
2、實驗室檢查
需完成血常規(guī)、血糖及甲狀腺功能檢測，排除糖尿病或甲亢等代謝性疾病。前列腺液常規(guī)檢查可診斷前列腺炎，精液分析能評估精囊腺功能。部分患者需檢測血清睪酮水平，明確是否存在性激素分泌異常。
3、心理評估
采用早泄診斷量表評估射精控制能力，常用工具包括PEDT量表和CIPE-5問卷。心理醫(yī)生會詢問性經(jīng)歷、伴侶關(guān)系及焦慮抑郁癥狀，鑒別心因性早泄。部分患者需進(jìn)行SCL-90量表測試篩查潛在心理障礙。
4、神經(jīng)電生理檢查
陰莖生物感覺閾值測定通過電流刺激評估陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)功能。球海綿體反射潛伏期測試能檢測骶髓反射弧完整性，判斷是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)異常。陰部神經(jīng)誘發(fā)電位檢查可定位神經(jīng)損傷部位。
5、陰莖敏感度檢測
使用生物振動感覺閾值測定儀定量分析龜頭、陰莖體等部位的觸覺敏感度。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)前的定位檢測，通過局部麻醉試驗預(yù)測手術(shù)效果。
建議記錄3個月內(nèi)的陰道內(nèi)射精潛伏期數(shù)據(jù)，就診時攜帶既往檢查報告。避免自行使用局部麻醉藥物，規(guī)律作息有助于改善癥狀。確診后可根據(jù)病因選擇鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物治療，或接受認(rèn)知行為療法。合并慢性前列腺炎者可配合使用前列舒通膠囊、癃清片等中成藥。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評估療效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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