德谷胰島素通常建議在晚上注射,主要與其藥效持續(xù)時(shí)間、血糖控制特點(diǎn)以及人體生理節(jié)律有關(guān)。德谷胰島素是一種超長(zhǎng)效胰島素類似物,作用時(shí)間可超過42小時(shí),夜間注射有助于覆蓋清晨基礎(chǔ)血糖高峰。
德谷胰島素的分子結(jié)構(gòu)使其在皮下形成多六聚體儲(chǔ)庫(kù),緩慢釋放入血。夜間注射后,藥物吸收速率與清晨皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等升糖激素的分泌高峰更匹配,能有效抑制肝糖輸出。該時(shí)段注射還可減少日間活動(dòng)對(duì)藥物吸收的干擾,使血藥濃度更平穩(wěn)。臨床觀察顯示,晚間給藥可使空腹血糖達(dá)標(biāo)率提高,且嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率低于晨間給藥方案。
部分患者可能因個(gè)體差異需調(diào)整注射時(shí)間。如存在黎明現(xiàn)象加重或夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下將注射時(shí)間調(diào)整為晚餐前或睡前,必要時(shí)聯(lián)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估效果。合并胃輕癱、作息不規(guī)律等特殊情況時(shí),也可能需要個(gè)性化調(diào)整給藥方案。
使用德谷胰島素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)全天血糖譜,尤其是凌晨3點(diǎn)血糖值。注射部位建議輪換于腹部、大腿或上臂,避免同一部位重復(fù)注射影響吸收。若需調(diào)整給藥時(shí)間,應(yīng)逐步過渡而非突然改變,每次調(diào)整間隔不少于3天。患者出現(xiàn)不明原因血糖波動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)重新評(píng)估治療方案。
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